2014年11月30日，河南站“米力農臨床應用專家研討會”在鄭州成功召開。

 

會議由河南省起搏及電生理學會常務委員、河南省人民醫院心內科主任張靜教授主持，中華醫學會心血管病分會心衰學組名譽組長、美國心臟學院和歐洲心臟學會專家會員(FACC,FESC)、中華醫學會心血管病分會專家委員、 2014年《中國心力衰竭診斷和治療指南》編寫專家黃峻教授出席會議。來自河南省各地的心內科、心外科、ICU和呼吸科等50多名專家參加了會議。

 

圖為：張靜教授致辭

 

圖為：黃峻教授主講“米力農在急性心衰治療中的價值

 

本次會議由黃峻教授做了主旨報告，與會的專家們進行了熱烈討論。

 

黃峻教授在會上詳細介紹了“米力農在急性心衰治療中的價值”，指出急性心衰屬心血管急重癥，病情急，死亡率很高，短期治療目標是“救命”，應迅速改善癥狀、贏得治療時間，提高心衰救治成功率。乳酸米力農是急性心衰“救命藥”，可迅速改善血流動力學狀況，提高救治成功率，尤其適用于基礎治療已長期應用b受體阻滯劑的慢性心衰患者，頑固性心衰可在常規治療基礎上加用米力農，米力農在重度心衰的治療中也是有價值的藥物。黃峻教授還指出，對于血壓有下降傾向，低于100mmHg或較基礎水平降低超過20mmHg時，應首選米力農治療;當血壓低于90mmHg時，應在常規應用米力農的基礎上及早應用心室輔助裝置治療;對于血壓在100mmHg以上時，如用利尿劑、血管擴張劑效果不好，也應及早應用米力農治療。在心外科米力農也是適用于心臟手術圍手術期用藥，可用于重癥心力衰竭等待心臟移植時，可降低圍手術期中各種原因所致的肺動脈高壓，同時降低術后低心排綜合癥發生率。

 

隨后，張靜教授介紹了“正性肌力藥物在急性心力衰竭中的合理選擇”，指出對急性心衰和慢性CHF急性失代償期，應及早應用米力農改善癥狀、贏得搶救時間，米力農的正性肌力作用比洋地黃更強，對于心功能較差的急性心衰可作為首選，對竇性心律或存在傳導阻滯的急性心衰、基礎使用β受體阻滯劑的慢性CHF急性失代償期患者，米力農是首選藥物;對于頑固性和重癥心衰，米力農的價值無可替代，優于多巴酚丁胺。

 

圖為：張靜教授主講“正性肌力藥物在急性心力衰竭中的合理選擇”

 

此外，河南省呼吸學會青年委員劉紹霞教授和新鄉醫學院第一附屬醫院心外科崔勤濤教授分別就米力農治療COPD肺心病和重癥心臟瓣膜病做了臨床案例報告，均指出乳酸米力農安全有效。隨后，黃峻教授解答了各專家對于米力農在臨床應用中的相關問題并進行了討論。

 

圖為：劉紹霞教授分享米力農治療慢性阻塞性肺病右心衰的病倒

 

 

圖為：崔勤濤教授分享米力農治療重癥心臟瓣膜病案例

 

圖為：黃峻教授在答疑

 

本次會議進行了熱烈的討論，達成了如下一系列共識：

1、對于急性失代償性心衰，乳酸米力農是首選用藥，80%的急性心衰都可應用;

2、對于符合指征的心外科手術，可以預防性使用乳酸米力農，能有效防治低心排綜合征;

3、通過靜脈或霧化吸入等途徑，是治療肺動脈高壓的有效手段;

4、臨床使用乳酸米力農提倡短期靜脈治療，不提倡長期使用;

5、乳酸米力農需要更多的循證醫學數據，希望更多的臨床醫生參與臨床應用和研究。

 

會議取得圓滿成功。會議對米力農在臨床心衰治療的關鍵作用予以了準確定位，對推動該產品在臨床的應用起到積極的促進作用。