核心提示：北京市醫(yī)管局今天掛牌。這意味著，歷經(jīng)一年多的醞釀，本市公立醫(yī)院改革“引擎”正式啟動(dòng)。今后，市醫(yī)管局將帶領(lǐng)市屬公立醫(yī)院探索醫(yī)藥分開、治理大處方、降低患者醫(yī)藥費(fèi)用等醫(yī)改舉措，百姓看病難、看病貴“頑癥”將有望得到根治。

 

北京市醫(yī)管局今天掛牌。這意味著,歷經(jīng)一年多的醞釀,本市公立醫(yī)院改革“引擎”正式啟動(dòng)。今后,市醫(yī)管局將帶領(lǐng)市屬公立醫(yī)院探索醫(yī)藥分開、治理大處方、降低患者醫(yī)藥費(fèi)用等醫(yī)改舉措,百姓看病難、看病貴“頑癥”將有望得到根治。

 

據(jù)了解,北京醫(yī)管局下設(shè)十余部門,工作人員不僅來自于衛(wèi)生部門,還有社會其他各界的管理人才,局長由市衛(wèi)生局局長方來英兼任。據(jù)介紹,今后,北京醫(yī)管局將對市屬22家三級醫(yī)院進(jìn)行分級管理,將本市各級醫(yī)院劃分為治療醫(yī)院、康復(fù)醫(yī)院、護(hù)理醫(yī)院。同時(shí)實(shí)現(xiàn)本市醫(yī)療資源管辦分開。副市長丁向陽指出,這將帶動(dòng)本市醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)向前邁進(jìn)一大步。

 

職能一:探索醫(yī)藥分開 杜絕大處方

 

市醫(yī)管局成立后,將出臺一系列政策,在確保基本醫(yī)療公益性的前提下,通過績效考核使醫(yī)生收入與其技術(shù)能力、服務(wù)水平、患者評價(jià)掛鉤,鼓勵(lì)醫(yī)務(wù)人員在本職崗位向患者提供優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務(wù)的積極性。徹底改變現(xiàn)在“只有病人多吃藥,醫(yī)生才能吃上飯”的不合理現(xiàn)狀。

 

職能二:探索按病種付費(fèi)制

 

副市長丁向陽指出,按病種付費(fèi)制度不僅僅是付費(fèi)方式的改革,還是醫(yī)療服務(wù)模式的改革。在這種新的付費(fèi)模式制約下,醫(yī)院必須要做到精細(xì)化和規(guī)范化管理,提高醫(yī)療服務(wù)效率,比如優(yōu)化臨床路徑、合理用藥,讓患者感受到就診方便、花費(fèi)合理。按病種付費(fèi)制度就是患者在醫(yī)院就診時(shí),社保給醫(yī)院的資金將控制總額,不管用什么藥、請什么醫(yī)生,醫(yī)院必須用這些錢把患者的病治好。防止醫(yī)生給患者開高價(jià)處方、開大檢查單子,讓老百姓脫離“看病貴”之苦。

 

職能三:探索公立醫(yī)院財(cái)政補(bǔ)償機(jī)制

 

目前公立醫(yī)院工資總額中,政府撥款只占百分之十幾,而醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目又長期存在政策性虧損。今后,政府在醫(yī)院補(bǔ)償比例將有所提高。

 

今后市財(cái)政將給公立醫(yī)院補(bǔ)六項(xiàng),第一項(xiàng)是基建費(fèi)用政府全掏,過去醫(yī)院蓋大樓,回過頭來從病人身上掙錢,今后不允許。第二項(xiàng)是大型醫(yī)療設(shè)備采購費(fèi)用由政府全掏。第三項(xiàng)是離退休人員工資由政府全包。第四項(xiàng)是學(xué)科建設(shè)費(fèi)用由政府全包。第五項(xiàng)是公共衛(wèi)生服務(wù)由政府全掏。第六項(xiàng)是醫(yī)療服務(wù)價(jià)格偏低等政策性虧損將由政府補(bǔ)償。

 

職能四:探索公立醫(yī)院院長負(fù)責(zé)制

 

過去,醫(yī)院的資產(chǎn)完全由院長支配。而今后,將實(shí)行市醫(yī)管局監(jiān)事會監(jiān)督下的院長責(zé)任制,醫(yī)管局將對醫(yī)院資產(chǎn)、運(yùn)營、服務(wù)三方面進(jìn)行監(jiān)督。對院長有一整套嚴(yán)格的績效考核指標(biāo),將不再以醫(yī)院收入來考核院長,院長干得好不好,就要看他是不是以公益性為核心運(yùn)營醫(yī)院,考核不合格者將被解聘。

 

昨天,市衛(wèi)生局局長方來英通報(bào),經(jīng)過中央批準(zhǔn),北京成為全國第17個(gè)公立醫(yī)院改革試點(diǎn)城市。有關(guān)部門正在討論本市公立醫(yī)院改革框架方案。(趙新培)